分享
2021/12/23

醫療險足額嗎?國泰人壽自負額型實支實付險補強保障


      萬物皆漲,醫療支出也隨醫療科技進步於自費項目及額度逐年增加,以廣泛用於泌尿外科、婦科等多項手術的達文西機械手臂為例,單次治療費用高達20~40萬元,大腸癌標靶藥物如「癌思停」每月療程費用約18萬元,若要獲得較完善保障,國泰人壽建議實支實付險保額需至少20萬元(指每次住院醫療費用保險金給付上限20萬元),如預算足夠,建議可將投保保額累積到30萬元,唯有足夠的保額,才能享有更好的醫療品質。

 

實支實付保額不足,善用「增實在」自負額型[1]實支險,低保費輕鬆補足保障

      然根據國泰人壽內部統計,近九成保戶僅投保10萬保額的實支實付險,想享受高品質醫療,實支實付10萬保額恐不敷使用,而在損害填補原則下,每人可投保的實支實付保單是有限制的;有鑑於此,國泰人壽針對實支實付保額不足之民眾,特別推出「增實在自負額住院醫療健康保險附約」(以下稱增實在附約),讓民眾用便宜的保費就可將既有保單的住院醫療費保險金10萬保額,提升到20~30萬,透過一年期保證續保至80歲的設計,讓保障跟著醫療科技一起進步。

 

      以40歲男性,過去曾投保國泰人壽「全意住院醫療健康保險附約」(已停售,以下稱全意附約) M10計劃(即每次住院醫療費保險金給付上限10萬)為例,若今年再投保「增實在附約」計劃別2的方案 (即每次住院醫療費保險金給付上限20萬,自負額10萬),年繳保費僅5,054元,後續如因病住院10天並施行手術,共花費3萬元病房費及28萬元手術費,「全意附約」可給付1萬元每日住院經常費用保險金及10萬元每次住院醫療費用保險金;而「增實在附約」則可再給付2萬元每日住院經常費用保險金及18萬元每次住院醫療費用保險金,兩款附約商品合計給付31萬元,剛好填補本次3萬元病房費及28萬元手術費的醫療費用支出。

 

       無論民眾是否曾投保國泰人壽實支實付型商品,若想再加強實支保障額度者,可藉投保「增實在附約」來理賠每次住院雜費10萬元以上的額度,以補強保險保障,另預算有限的小資家庭,也可藉投保「增實在附約」實惠的保費,來減輕負擔高額醫療費用的風險。(20211223)

 



[1] 自負額小辭典:「自負額」係指被保險人每次申領每日住院經常費用保險金、每次住院醫療費用保險金、門診手術費用保險金時必須自行負擔的金額,本公司僅對超過自負額的部分負給付責任。