國泰產險自主研發AI落地 理賠報告效率翻倍、損防省時逾5成

車險理賠作業繁複、企業風險評估耗時，是過去保險服務常見的痛點，為提升理賠與風險管理效率，國泰產險持續導入AI技術輔助保險流程，自2025年5月起，將AI應用於理賠報告生成、案件損害防阻評估之報告撰寫、核保風險監控與再保險風險預估等作業場景。實際運行逾1年後，已展現具體成效，包括理賠報告撰寫效率提升2倍以上、損防報告人力投入時間減少逾50%等，目前相關AI服務已取得4項新型專利，國泰產險把AI應用於理賠、損防、核保及再保等核心業務，透過「AI輔助、專家覆核」的人機協作模式，把科技效率轉化為更即時、更具溫度的保險服務。

在理賠面向，自主研發「理賠理算書生成系統」將AI應用於撰寫車險理賠結案報告初稿，過往需人工整理相關資料後，才能撰寫結案報告，系統上線後，AI可自動彙整事故經過、賠付金額等資訊，產出結案報告，再由理賠人員確認內容，有效將報告撰寫效率提升2倍以上。理賠人員得以將更多心力投入案件進度掌握、客戶疑問回覆與服務溝通，讓理賠服務不只更有效率，也更貼近客戶需求。

在損防面向，打造「損防報告生成系統」則將AI應用於商險案件的核保查勘，過往一份查勘報告需耗時1至2天撰寫，透過AI輔助，可自動彙整土壤斷層、淹水及鄰近消防資源等風險資訊，產出中英文標準化報告草稿，透過「AI輔助、專家覆核」的人機協作模式，成功將報告撰寫人力投入時間減少逾50%，讓專業人力更聚焦於案件查核與風險評估。

除了理賠與損防，國泰產險進一步將AI技術，延伸至「核保」與「再保」。國泰產險自行研發「核保指標平台」，每月初主動監控核保風險指標，並自動發出警示及超限通知，改善過往資訊分散、仰賴人工整合的作業模式，協助核保人員更早掌握風險、提前因應，能節省80%的相關作業時程；過往國泰產險每年規劃風險移轉，並與再保人簽訂再保合約時，需先進行核保損益試算，作為再保合約安排與風險分散策略之決策參考，透過「再保風險預估系統」，能推演次年度可能承保的案件組合與損失情況，強化國泰產險的自主分析能力。

自2017年起，國泰產險已累計取得5件發明專利、41件新型專利及1件設計專利，專利布局涵蓋AI應用、企業風險管理與防災教育等領域。除本次4項AI系統取得新型專利外，亦包括「財產安全管理平台（Cathay Property Safety Management Platform，Cathay PSMP）」及「大廈型煙流模型屋」等創新成果，分別運用於企業財產風險管理與防災教育推廣，持續將科技創新落實於保險服務與風險預防。國泰產險表示，導入科技的初衷並非取代人力，而是希望藉由AI處理繁瑣的資料整理，把時間留給更具溫度的客戶服務與深度風險分析，並呼應國泰金控「BETTER TOGETHER 共創更好」精神，持續攜手大眾與企業客戶，共同打造更智慧、更具韌性的保險服務環境。